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搓腰不孕张奶奶给家长的一封信——孩子发烧了
来源:http://www.fcmbfx.cn  日期:2019-05-04

  

  家长们,你们好!孩子发热往往让家长感到十分焦虑。其实发热并不可怕:

  发热不是一种疾病,只是疾病的一种症状。

  一、发热的三个阶段

  发热历经三个阶段,即体温上升期、高温持续期和体温下降期。

  体温上升期很短暂。当我们发现孩子发热时,他一般处在高温持续期,主要症状为酷热、皮肤发红、口干舌燥等。

  儿童的正常体温为36~37℃(腋下)。但是体温也会有小波动:一天中清晨体温最低,下午和傍晚最高;夏季的体温比冬季的稍高。对儿童来讲,剧烈运动、吃饭(吃奶)、哭闹、衣物过厚、室温过高都可能造成体温达到37.5℃(腋下),甚至38℃。

  二、测量儿童体温的三种方法

  目前测量儿童体温可以采取三种方法,即测量肛门内、口腔内和腋下的温度。

  肛门体温:将肛表插入肛门内1.5~2.5厘米深,停留1~2分钟或至肛表的信号灯提示测量完成,正常肛温为36.5~37.5℃;

  口腔体温:将口表置于舌下3分钟,正常温度为37.5℃左右。

  腋下体温:将体温表放在腋窝,夹5分钟以上,正常温度为36~37℃。

  三、常见的三种体温表

  电子体温表:可以测量口腔内和肛门内的温度,是美国儿科学会最推荐的一种体温表。

  耳部红外线体温表(耳温枪):这种体温表准确度不如电子体温表。耳温枪只有对准鼓膜测量才准确。但人类的耳道多少是有差异的,而且不同年龄(月龄)的婴幼儿的外耳道发育程度不同,外耳道是否清洁,是否被耳垢堵塞,以及是否有炎症等都会影响耳温枪感应鼓膜释放的红外线,从而影响测量的结果。因此,耳温枪的准确度差一些。

  水银温度计:目前不建议使用,主要是因为水银温度计易破碎,容易造成水银挥发,导致中毒。

  不管哪种体温表,使用前都要用温肥皂水清洗或用酒精擦拭,再用清水冲干净。

  四、正确认搓腰不孕张奶奶给家长的一封信——孩子发烧了识发热

  发热是机体正常的生理保护机制,是机体抗感染的积极行为,同时具有自限性,即无须干预,机体也会很快康复。当然,发热也有可能是严重感染的初期症状,因此早期鉴别是非常重要的,我们需要积极查找引起发热的病因并对症治疗。

  五、处理发热需要遵循的原则

  ·多喝水,多休息,饮食清淡。

  ·发热超过38.5℃时退热药是首选,物理降温次之。

  ·不要使用非处方咳嗽药和感冒药。

  ·用药期间注意观察病情,找出引起发热的病因。

  ·耐心等待药物发挥作用,不要反复上医院。

  ·家长心态平和,注意缓解紧张情绪。

  ·高热和持久发热的话,需要就诊。

  物理降温

  ·降低室内的温度(24 ℃为宜),穿少一些。

  ·保证液体的摄入量,多喝水。

  ·如果孩子在温水擦浴后感到不适,则不推荐温水擦浴;如果在温水擦浴后没有不适,则可以继续擦浴。

  ·忌用酒精擦浴,不用冰袋、过凉的水袋和退热贴退热。

  六、发热后可以捂汗么?

  发热时是不能捂汗的。当发现孩子发热时,他往往已经处于高温持续期了,此时需要促使身体散热,让孩子大量出汗,使体温下降。由于婴幼儿体温调节中枢的调温能力有限,被厚厚的被子或衣物包裹时,婴幼儿的体温不但不能降下来,反而因为不能散热而升高。婴幼儿大量出汗会导致脱水、电解质流失和电解质紊乱。脱水还会造成血液浓缩,有效血容量减少,这会严重影响散热,甚至损伤肾功能。严重脱水甚至可能导致孩子昏睡、谵语、惊厥、昏迷,尤其是婴儿更容易发生热性惊厥。千万不能在孩子发热的时候捂汗。

  

  七、退热药使用原则

  ·世界卫生组织不建议给2个月以下的婴儿使用退热药,可以进行物理降温。

  ·对乙酰氨基酚适用于3个月以上的婴幼儿,布洛芬适用于6个月以上的婴幼儿。

  ·退热药只能使患儿稍舒适,并不能防止发生热性惊厥。

  ·不建议使用复方制剂。

  ·糖皮质激素不能作为退热剂。

  ·不推荐同时或交替服用对乙酰氨基酚和布洛芬。

  退热药用药指导

  对乙酰氨基酚:又名扑热息痛,商品名有泰诺林、小儿百服宁、必理通等;

  ·每次15mg/kg(体重),一天总量不超过60mg/kg,间隔6小时用药一次;

  ·若患有肝脏疾病,应向医生咨询后用药;

  ·过量毒性反应症状为恶心、呕吐和腹部不适;

  ·用药过量会造成肝脏受损;

  ·同时服用2种以上含有对乙酰氨基酚的药物,会很危险。

  布洛芬:商品名为美林,剂型有片剂、颗粒剂、混悬液、咀嚼片、栓剂;

  ·每次10mg/kg(体重),6~8小时用药一次,一天不超过4次;

  ·若患有肾脏疾病、哮喘、溃疡和其他慢性病,应向医生咨询后用药;

  ·患儿脱水和呕吐的话,需在医生指导下用药;

  ·用药过量会对肾脏造成伤害。

  

  八、热性惊厥的处理方法

  ·将患儿平放在床上或地板上;

  ·将患儿的头部转向一侧;

  ·不要往患儿嘴里放任何物品;

  ·向儿科医生咨询或者拨打120。

  

  小贴士

  ·如何判定孩子是否发热呢?

  肛温≥38℃、腋温≥37.5℃、或口温≥37.5℃就可以判定是发热。

  ·什么原因会引起发热呢?

  引起发热的原因主要分为病理原因和生理原因。

  病理原因:细菌、病毒及其他微生物的感染、接种疫苗后的反应是引起发热的常见病理原因;一些皮肤病、甲状腺疾病、先天发育不良、肿瘤、创伤、手术、输液或输血、服用药物、中暑或捂被综合征等也会引起发热。

  生理原因:剧烈运动、哭闹、惊厥、婴儿蛋白质摄入过多、长期摄入高热能的饮食等是引起发热的主要生理原因。

  ——本文摘自《张思莱儿童健康绘本》一书